ANKIETA Prosimy o zakreślenie właściwych odpowiedzi. Dla pierwszych 400 osób, które wypełnią ankietę i wyrażą zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przygotowaliśmy „Darmowy pakiet bioasekuracyjny”. 1. Proszę podać płeć. KobietaMężczyzna 2. Wiek. 20 - 40 lat41 - 60 lat61 i powyżej 3. Wykształcenie. PodstawoweZawodoweŚrednieWyższe 4. Od ilu lat prowadzi Pan/Pani swoje gospodarstwo? mniej niż 10 lat11 – 20 lat21 – 30 lat31 lat i więcej 5. Czy w okolicy Pana/Pani gospodarstwa wystąpiło ognisko afrykańskiego pomoru świń (ASF)? TakNie 6. Czy wg Pana/Pani wiedzy, wirus ASF jest niebezpieczny dla ludzi? TakNieNie wiem 7. Czy uważa Pan/Pani, że odstrzał dzików jest dobrym rozwiązaniem na powstrzymanie rozprzestrzeniania ASF? TakNie 8. W jaki sposób wirus ASF może się rozprzestrzeniać? Proszę podać 2 przykłady. 1. 2. 9. Jakie objawy mogą być widoczne u zarażonej świni? Proszę podać 2 przykłady. 1. 2. 10. Kto jest odpowiedzialny za bioasekuracje w gospodarstwie? Powiatowy lekarz weterynariiWłaściciel gospodarstwaInna jednostka administracyjna 11. Do kogo zgłosić podejrzenie obecności ASF w swoim gospodarstwie? Do Głównego Lekarza WeterynariiDo powiatowego lekarza weterynariiNie trzeba nigdzie zgłaszać 12. Czy stosuje Pan/Pani metody bioasekuracji w swoim gospodarstwie? (Jeśli wybrano odpowiedź „Nie”, proszę przejść do pytania nr 16.) TakNie 13. Jakie metody bioasekuracji stosuje Pan/Pani w swoim gospodarstwie? Proszę podać 3 przykłady. 1. 2. 3. 14. Czy koszty związane z bioasekuracją znacząco wpływają na budżet Pana/Pani gospodarstwa? TakNie 15. Gdzie szuka Pan aktualnych informacji o ASF? PrasaTVInternet Inne 16. Czy w związku z zagrożeniem ASF, planuje Pan rezygnację z hodowli trzody w Pana/Pani gospodarstwie? TakNie 17. Czy zna Pan/Pani hodowców trzody, którzy nie stosują żadnych metod bioasekuracji? TakNie 18. Czy uważa Pan/Pani, że występująca w Polsce choroba Afrykański pomór świń, wpływa na obniżenie popytu na mięso wieprzowe? TakNie Dane Uczestnika: Imię i nazwisko Telefon Adres korespondencyjny Adres e-mail Wysyłając kwestionariusz ankiety wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych przez Realizatora kampanii prowadzonej pod pt. „Działania szkoleniowe w zakresie zapobiegania i ograniczenia rozprzestrzeniania ASF”. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych do wypełnienia ankiety internetowej i otrzymania darmowego pakietu bioasekuracyjnego, będącego integralną częścią kampanii pt. „Działania szkoleniowe w zakresie zapobiegania i ograniczenia rozprzestrzeniania ASF” zgodnie z postanowieniami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz. UE L 119, s. 1) – zwane dalej „RODO” oraz innych przepisów prawa krajowego z zakresu ochrony danych osobowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Realizatora moich danych osobowych podanych w formularzu w celach marketingowych.